Ширина распределения эритроцитов и риск смерти у госпитализированных взрослых пациентов с SARS-CoV-2 - инфекцией.
COVID-19 - это острое респираторное заболевание с высоким уровнем госпитализации и смертности, и наличие биомаркеров крайне необходимо для стратификации риска неблагоприятных исходов.
Целью когортного исследования, проведённого на базе 4-х Бостонских госпиталей (Massachusetts General Hospital, Brigham and Women’s Hospital, North Shore Medical Center, Newton-Wellesley Hospital) и опубликованного в JAMA, было изучить, существует ли связь между риском смерти и повышенной шириной распределения эритроцитов (red cell distribution width, RDW) во время госпитализации у пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19.
Ширина распределения эритроцитов (RDW) - является мерой диапазона изменения размеров эритроцитов. Напомним, что в норме красные кровяные тельца имеют стандартный размер около 6–8 мкм в диаметре, а нормальный диапазон RDW эритроцитов человека составляет 11,5–14,5%. Однако некоторые патологические состояния вызывают значительные различия в размере эритроцитов. Более высокие значения RDW указывают на больший разброс в размере красных кровяных телец.
Всего в исследование был включен 1641 пациент, находившийся на стационарном лечении по поводу лабораторно подтверждённого COVID-19 с 4 марта по 28 апреля 2020. Средний возраст пациентов составил 62 года и 886 (54%) были мужчинами. Первичной точкой исследования была выживаемость пациентов.
Измерения RDW проводились при поступлении и во время стационарного лечения. Уровень RDW считался повышенным при значениях более 14,5%. Оказалось, что смертность у пациентов с нормальной RDW составила 11%, а у пациентов с повышенной RDW - 31%.
Также исследователями было отмечено, что уровень смертности отличался в зависимости от возраста и уровня RDW: в группе пациентов моложе 50 лет смертность составила 1% при нормальной RDW и 8% - при повышенной; в возрастной группе от 50 до 59 лет - 8% при нормальной RDW и 24% при повышенной RDW; в возрастной группе от 60 до 69 лет - 8% при нормальной RDW и 30% при повышенной; в возрастной группе от 70 до 79 лет - 23% при нормальной RDW и 33% при повышенной RDW; и в группе ≥80 лет уровень смертности составил 29% при нормальной RDW и 46% при повышенной RDW.
Пациенты, у которых RDW увеличилась во время госпитализации, имели более высокую смертность по сравнению с теми, у которых RDW не изменялась. Для пациентов с нормальной RDW при поступлении смертность увеличилась с 6% до 24% при последующем росте RWD, а для пациентов с повышенной RDW при поступлении - с 22% до 40%.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770945
Категории
Темы
- #антибиотикотерапия
- #антикоагулянтная терапия
- #антитела
- #аспирин
- #астма
- #атеросклероз
- #аутизм
- #Аутоиммунные заболевания
- #бета-блокаторы
- #боль
- #вакцинация
- #внутричерепное давление
- #воспаление
- #врачи
- #врождённые пороки сердца
- #гемотрансфузия
- #гепатит
- #гестационный диабет
- #гипертония
- #гипогликемия
- #гонорея
- #грипп
- #грудное вскармливание
- #деменция
- #диабет
- #диабетическая стопа
- #диагностика рака
- #диета
- #домашние роды
- #дыхательная терапия в неонатологии
- #е-сигареты или вейпинг
- #Здоровый образ жизни
- #золотистый стафилококк
- #иммунитет
- #инсульт
- #инфаркт миокарда
- #инфузионная терапия
- #ишемическая болезнь сердца
- #клетки крови
- #коклюш
- #колхицин
- #коронавирус
- #корь
- #круп
- #лейкоз
- #марихуана
- #меланома
- #менингококковая инфекция
- #метаболический синдром
- #мигрень
- #микробиом
- #муковисцидоз
- #мультисистемный воспалительный синдром
- #недоношенность
- #ожирение
- #остановка сердца
- #острая гипоксемическая дыхательная недостаточность
- #острая сердечная недостаточность
- #острый коронарный синдром
- #перемежающаяся хромота
- #перитонеальный диализ
- #ПИТ-синдром
- #пневмония
- #пренатальная хирургия
- #преэклампсия
- #психологическая поддержка
- #рак
- #рак желудка
- #рак кожи
- #рак молочной железы
- #рак предстательной железы
- #рак толстого кишечника
- #респираторный дистресс-синдром
- #сепсис
- #синдром активации макрофагов
- #стафилококковая инфекция
- #судороги
- #тестирование
- #тетрада Фалло
- #тонзиллэктомия
- #Травма коленного сустава
- #трансплантация
- #трахеостомия
- #тромбоцитопения
- #тромбоэмболия лёгочной артерии
- #тропонин
- #туберкулёз
- #фибриляция предсердий
- #ХОБЛ
- #холестерин
- #цирроз печени
- #чрескожное стентирование
- #шок
- #эндотрахеальная интубация
- #эпидуральная анальгезия