Ширина распределения эритроцитов и риск смерти у госпитализированных взрослых пациентов с SARS-CoV-2 - инфекцией.

Интенсивная терапия |Инфекционные болезни |#клетки крови|#коронавирус

COVID-19 - это острое респираторное заболевание с высоким уровнем госпитализации и смертности, и наличие биомаркеров крайне необходимо для стратификации риска неблагоприятных исходов.

Целью когортного исследования, проведённого на базе 4-х Бостонских госпиталей (Massachusetts General Hospital, Brigham and Women’s Hospital, North Shore Medical Center, Newton-Wellesley Hospital) и опубликованного в JAMA, было изучить, существует ли связь между риском смерти и повышенной шириной распределения эритроцитов (red cell distribution width, RDW) во время госпитализации у пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) - является мерой диапазона изменения размеров эритроцитов. Напомним, что в норме красные кровяные тельца имеют стандартный размер около 6–8 мкм в диаметре, а нормальный диапазон RDW эритроцитов человека составляет 11,5–14,5%. Однако некоторые патологические состояния вызывают значительные различия в размере эритроцитов. Более высокие значения RDW указывают на больший разброс в размере красных кровяных телец.

Всего в исследование был включен 1641 пациент, находившийся на стационарном лечении по поводу лабораторно подтверждённого COVID-19 с 4 марта по 28 апреля 2020. Средний возраст пациентов составил 62 года и 886 (54%) были мужчинами. Первичной точкой исследования была выживаемость пациентов.

Измерения RDW проводились при поступлении и во время стационарного лечения. Уровень RDW считался повышенным при значениях более 14,5%. Оказалось, что смертность у пациентов с нормальной RDW составила 11%, а у пациентов с повышенной RDW - 31%.

Также исследователями было отмечено, что уровень смертности отличался в зависимости от возраста и уровня RDW: в группе пациентов моложе 50 лет смертность составила 1% при нормальной RDW и 8% - при повышенной; в возрастной группе от 50 до 59 лет - 8% при нормальной RDW и 24% при повышенной RDW; в возрастной группе от 60 до 69 лет - 8% при нормальной RDW и 30% при повышенной; в возрастной группе от 70 до 79 лет - 23% при нормальной RDW и 33% при повышенной RDW; и в группе ≥80 лет уровень смертности составил 29% при нормальной RDW и 46% при повышенной RDW.

Пациенты, у которых RDW увеличилась во время госпитализации, имели более высокую смертность по сравнению с теми, у которых RDW не изменялась. Для пациентов с нормальной RDW при поступлении смертность увеличилась с 6% до 24% при последующем росте RWD, а для пациентов с повышенной RDW при поступлении - с 22% до 40%.

 

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770945

Другие новости по этой теме
Другие новости по специальности